Gyógyszerkölcsönhatások
1. Gyógyszer-gyógyszer kölcsönhatás
Az együtt alkalmazott gyógyszerek nagyon gyakran kerülnek egymással kölcsönhatásba.
Ezeket , illetve azt, hogy mely gyógyszerek nem alkalmazhatók együtt, egyidejű bevétellel, általában tartalmazzák a gyógyszer hivatalos leiratai, illetve a betegtájékoztatók egyaránt.
Az együtt adott gyógyszerek a lebomlásuk során megváltoztathatják a másik szer lebomlását, enzimaktivitást módosíthatnak, ezért valamelyik, vagy mindkét szer felszívódása, hatása változhat, nő vagy csökken, esetleg a hatás elhúzódóvá válik.
Emiatt nagyon fontos, hogy az orvos javaslata alapján begyük be a gyógyszereket Néhány példa a sok közül.
- Fájdalom – és lázcsillapítók és nem steroid gyulladásgátlók együtt adása gyomorvérzést, gyomorfekélyt okozhat.
- Hashajtók és vízhajtók együtt adása esetén felborul a só-víz-ásványianyag háztartás.
- Cukorbetegség gyógyszerei és fájdalomcsillapítók egymás hatását erősítik.
- Theophyllinek kölcsönhatásba lépnek antibioti*****okkal, savlekötőkkel, vízhajtókkal , fogamzásgátlókkal
- Fogamzásgátlók antibiotikumokkal együtt adva hatáscsökkenést okoznak, ezért kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazása szükséges az antibiotikum adása idején.
- Allergia ellenes szerek antibiotikumokkal, savlekötőkkel együtt adva hatásnövekedést okoznak.
2. Gyógyszer- táplálék kölcsönhatások A kölcsönhatások figyelembe vétele azért fontos, mert a gyógyszer és a táplálék is a gyomor-bélrendszeren keresztül jut a szervezetbe: Együttes bekerülésük megváltoztathatja a gyógyszerek hatását. A felszívódás függ az alábbi tényezőktől:
- a belekben jelen levő táplálék minősége és mennyisége
- a gyógyszer és a tápanyag mennyi ideig van együtt a bélrendszerben
- a bélrendszer mozgása
- a gyomor –bélrendszer savassága ( pH-ja)
- a táplálék hatására aktiválódó enzimek minősége
- a bél baktériumflórájának minősége
- esetleges bélbetegségek jelenléte
- a gyógyszer fizikai és kémiai szerkezete
- a gyógyszer formája ( tbl, oldat, stb)
A kölcsönhatás eredménye többféle lehet:
1. csökken a gyógyszer felszívódása , vagyis nem éri el azt a szintet a vérben, ami szükséges lenne a megfelelő hatás kialakulásához. Pl.
- bizonyos antibiotikumok + táplálék
- epilepsia elleni szerek + fehérjegazdag táplálék
- savlekötők + fehérjedús étel
- theophyllinek + szénhidrát dús étel
Hatáscsökkenés tapasztalható véralvadásgátló szerek valamint számos zöldség együttes fogyasztásakor( természetesen nem egyszeri, hanem túlzott , és a gyógyszerrel egyidejű fogyasztásról van szó ebben az esetben.
Pl: brokkoli, karfiol, karalábé, saláta, aspárga, paraj, bab, borsó, szójabab. Emellett sertésmáj is hasonló hatást okoz.
2. Növekszik a gyógyszer felszívódása, vagyis a szükséges koncentrációnál nagyobb koncentrációt ér el a véráramban. Ezzel toxikus tünetek is előfordulhatnak. Ez szerencsére csak ritkán fordul elő. Pl:
- – bizonyos antibiotikumok + táplálék
- epilepszia elleni szerek + szénhidrát gazdag táplálék
- bizonyos vérnyomáscsökkentők, szívritmuszavar elleni szerek + grapefruit
- májban lebomló allergia ellenes gyógyszerek + grapefruit
- Theophyllinek + zsírban gazdag táplálék
3. Késleltetett hatás esetén a gyógyszer időben csak később éri el a theráoiás vérszintet. Krónikus therápia esetén ez nem jelent problémát, de ha egyszeri adásról van szó, akkornem érünk el therápiás eredményt. Pl.
- egyes antibiotikumok
- nitrofurantoin
- omeprazol
- Izradipin
- Digoxin
- Nem steroid gyulladásgátlók
3. Gyógyszerek- gyógynövények kölcsönhatása A betegek a gyógynövényeket magukban vagy gyógyszerek kiegészítésére használják.
Nagyobb mennyiségben fogyasztva, illetve a gyógyszerekkel együtt beszedve okozhatnak nemkívánatos mellékhatásokat.
Ilyen szerek fogyasztásakor javasolt elolvasni a használati utasítást és kikérni a gyógyszerészek véleményét. Érdemes az egyébként szedett gyógyszereket is megmutatni a gyógyszerésznek, ha gyógynövény alapú szert vásárolunk.
| Hashajtók | Aloe, kutyabengekéreg, Rebarbara, Szenna
|
| Nyáktartalmú székletlazítók | bolhafű, fehérmályva, lenmag, mályvalevél. A nyálkaanyagok megkötik a gyógyszert, csökkentik azok felszívódását és véráramban a koncentrációját. – pl: ásványi sók, vitaminok, lítium, karbamazepin . |
| Orbáncfű | Fokozza az enzimműködéseket a májban, gyorsítja a gyógyszerek lebomlását és így hatásuk és vérkoncentrációjuk csökken. – pl: fogamzásgátlók, theophyllinek, digoxin, ciklosporin, indinavir (vírusellenes szer) |
| Fokhagyma | Gátolja a gyógyszerek átalakulását, lebomlását, ezért erősebb gyógyszerhatás érvényesül. Pl. fájdalomcsillapítóknál (paracetamol) vagy véralvadásgátlók esetében, ahol véralvadási zavarokat okozhat, vérzékenység fokozódik |
| Csípőspaprika | Helyi vérbőséget idéz elő a bérben, ezzel növeli a gyógyszerek felszívódását. Gátolja a gyógyszerek bomlását. Vérnyomáscsökkentők, theophyllinek hatását fokozza. |
| Grapefruit | A májenzimek működését befolyásolva a májban bomló gyógyszerek hatását fokozza, elnyújtja. felodipin, verapamil, lovastatin, cisaprid, Egyes antiallergiás szerek |
| Ginkó, ligetszépe, papaya | Véralvadásgátló szerekkel együtt adva (aspirin, kumarinszármazékok) véralvadási zavarokat okozhatnak, a vérzésbeszély fokozódik. |
Létrehozva vagy módosítva: 2014. február 5.