GERD és köhögés

(Gastrooesophagealis reflux betegség)

Meghatározása:

Az emésztőrendszer felső részének betegsége. Komplex mozgászavaron alapul. A gyomorbennék (gyomornedv) a nyelőcsőbe, a szájba és a légutakban jutva klinikai tüneteket és a nyelőcső gyulladását okozza. Előfordulása: Az emberiség 30-40 %-a szenved a betegségben.

Panaszok:

• Egy-két hetes panaszoktól évekig tartókig előfordulnak.
• Gyakori vagy fokozódó tünetek lehetnek.
• Felső léguti :
  • Rekedtség, torokköszörülés, idegentest érzés a garatban, gombócérzés a torokban tartós köhögés, éjszakai fulladás
• Alsó léguti:
  • Krónikus köhögés, nehézlégzés, rohamszerű fulladás
• Egyéb tünetek:
  • Gyomorégés, savas visszacsorgás érzése, szegycsont mögötti fájdalom., fogyás, hányás, vérzés, tűrhetetlen fájdalom.

GERD eredetű KRÓNIKUS KÖHÖGÉS okai:

• A nyelőcső záróizom tónusa csökken ( gyógyszerhatás is lehet)
• Gyomorból belégzés ( aspiráció)
• A gége savas irritációja
• Nyelőcső savas irritációja

A köhögés diagnosztikája

• Teljes kórtörténet, fizikális vizsgálat
• Mellkasrtg, orrmelléküreg felvétel
• Allergia vizsgálat
• Légzésfunkció
• Köpetvizsgálat
• Hörgőtükrözés
• Nyelési próba
• Gyógyszerhatás vizsgálat
• Gyomortükrözés

Asthma bronchiale és GERD kapcsolata

• Előfordulása 34-89%
• Kialakulás okai:
  • Sav-expozíció a nyelőcsőben,
  • Hörgőgörcs,
  • Aspiráció,
  • Fokozott hörgő érzékenység
  • Légúti gyulladások,
  • A tüdő felfúvódása miatt a rekesz lelapul, a nyelőcső nem zár normálisan
  • A nyomásingadozás a rekeszizmon keresztül nő
  • Gyógyszerek befolyásolják a záróizom működését.
  • Szteroidok szájon át adása fokozza a kialakulás veszélyét.

Kezelés

Cél: a gyomorból származó savas váladéknak a nyelőcső alsó szakaszára gyakorolt irritáló hatását csökkenteni.

• Életmódbeli változások
  • Ágy fejvégének felemelése
  • Kerülendő ételek- zsíros ételek, csokoládé, kóla, vörösbor, paradicsom citrusfélék
  • Elalvás előtt 3 órával ne egyen
  • Súlyfelesleg leadása
  • Dohányzás abbahagyása
• Savlekötő szerek:
  • Segíthetik a sérült nyálkahártya gyógyulását., de nagy mennyiségben hasmenést vagy egyesek székrekedést okozhatnak.
• Savtermelést csökkentők ( H-1 receptor blokkolók)
• Protonpumpa gátlók:
  • Korszerű szerek a savtermelés szabályozására
• Sebészi kezelések

Létrehozva vagy módosítva: 2014. február 5.